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이 블로그의 인기 게시물

공복혈당은 정상인데 당화혈색소가 높은 이유

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건강검진 결과에서 공복혈당은 정상인데 당화혈색소(HbA1c)는 높게 나온 경우 가 있습니다. 두 검사 모두 혈당을 평가하는 검사이기 때문에 결과가 서로 다르면 “둘 중 하나가 잘못된 것 아닐까?” 라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 공복혈당과 HbA1c는 같은 혈당 상태를 똑같은 방식으로 측정하는 검사가 아닙니다. 따라서 같은 사람에서도 결과가 서로 다를 수 있습니다. 핵심부터 말하면 공복혈당이 정상인데 HbA1c가 높다면 크게 세 가지를 생각합니다. ① 공복 이외 시간대의 실제 혈당이 높았던 경우 ② HbA1c가 실제 혈당보다 높게 보이게 하는 조건이 있는 경우 ③ 한 번 측정한 공복혈당이 평소 혈당상태를 충분히 대표하지 못한 경우 공복혈당은 특정 공복 시점의 혈당을, HbA1c는 최근 수개월 동안의 전반적인 혈당 노출을 반영합니다. 공복혈당과 HbA1c는 무엇이 다를까요? 공복혈당(FPG) 은 최소 8시간 이상 열량을 섭취하지 않은 상태에서 측정한 그 시점의 혈장 포도당입니다. 반면 HbA1c 는 적혈구의 혈색소에 포도당이 결합한 정도를 측정해 대략 최근 3개월 동안의 평균적인 혈당 노출 을 반영합니다. 공복혈당 → 한 번의 공복 상태 HbA1c → 최근 수개월 동안의 전반적인 혈당 노출 따라서 오늘 아침 공복혈당이 정상이라는 사실만으로 지난 몇 달 동안의 모든 시간대 혈당이 정상했다고 말할 수는 없습니다. 반대 상황, 즉 HbA1c는 정상인데 공복혈당만 높은 경우 는 원인이 조금 다릅니다. 그 상황은 「당화혈색소는 정상인데 공복혈당이 높은 이유」 에서 별도로 설명했습니다. 첫 번째 가능성: 공복 이외 시간대의 혈당이 높을 수 있습니다 공복혈당이 정상인데 HbA1c가 높을 때 생각할 수 있는 한 가지 가능성은 공복 이외 시간대의 혈당 상승 입니다. ...
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감마GTP만 높은 경우, 술 때문일까? (γ-GTP)

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건강검진에서 AST와 ALT는 정상인데 감마GTP(GGT)만 높게 나오는 경우가 있습니다. 감마GTP는 음주와 함께 자주 언급되는 검사라서 결과를 보는 순간 “술 때문에 올라간 건가?” 라고 생각하기 쉽습니다. 실제로 음주는 감마GTP를 높일 수 있습니다. 하지만 감마GTP 상승 = 음주 라고 판단할 수는 없습니다. 핵심부터 말하면 감마GTP는 민감하지만 원인 특이성이 낮은 검사 입니다. 단독으로 높다면 ① 음주 ② 비만·당뇨병·이상지질혈증 등 대사위험 ③ 약물·건강기능식품 ④ 다른 간담도 수치의 이상 여부 ⑤ 반복해서 지속되는지 를 함께 확인하는 것이 중요합니다. 감마GTP는 원인을 하나로 특정하기보다 다른 간수치와 위험요인을 함께 볼 때 의미가 커집니다. 감마GTP는 어떤 검사일까요? 감마GTP는 gamma-glutamyl transferase(GGT) 라는 효소를 측정한 것입니다. 국내에서는 감마GTP 또는 γ-GTP라고도 부릅니다. GGT는 간과 담도계의 변화에 민감하게 반응할 수 있지만 어떤 질환 하나에만 특이적인 효소는 아닙니다. 그래서 GGT 하나만 보고 간질환의 원인이나 중증도를 판단하지 않습니다. 검사 주로 해석하는 방향 ALT 주로 간세포성 손상 AST 간세포 및 근육 등 간 외 조직 손상 ALP 간담도 또는 뼈 등에서 상승 가능 ...
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건강검진에서 재검하라고 하면 꼭 다시 해야 할까

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건강검진 결과지에 ‘재검’ 이라는 말이 있으면 서로 반대되는 두 가지 반응이 생기기 쉽습니다. “큰 병이 의심되니까 다시 하라는 것 아닐까?” 라고 걱정하기도 하고, 반대로 “나중에 다시 보면 된다니까 별일 아닌가 보다” 라고 생각하기도 합니다. 하지만 재검이라는 말 자체만으로는 둘 중 어느 쪽이라고 결론 내릴 수 없습니다. 중요한 것은 왜 다시 확인하라고 했는지, 무엇을 다시 확인해야 하는지, 그리고 언제 확인해야 하는지 입니다. 핵심부터 말하면 재검은 “질병이 확정됐다”는 뜻도, “별문제 없다”는 뜻도 아닙니다. 한 번의 결과만으로 판단하기 어려운 상황에서 일시적인 변화인지, 이상이 지속되는지, 다음 평가가 필요한지를 확인하는 과정 일 수 있습니다. 결과지에 재검 날짜·확진검사·진료 권고가 명시돼 있다면 그 안내를 우선 확인하세요. 검사 종류에 따라 필요한 후속 조치와 시점이 다르며, 새로운 증상이나 빠른 진료 권고가 있는 경우 단순히 정기 재검 날짜만 기다려서는 안 됩니다. 먼저, 왜 다시 검사하라고 했는지 확인합니다 ‘재검’이라는 한 단어로 표현되더라도 실제로 다시 확인하는 목적은 서로 다를 수 있습니다. 대표적으로 다음과 같은 이유가 있습니다. 처음 발견된 이상이 일시적인 변화인지 확인 하기 위해 같은 이상이 계속 유지되는지 확인 하기 위해 검사조건을 맞춘 뒤 결과를 다시 확인 하기 위해 선별검사에서 이상이 있어 진단을 확인하는 다음 단계 로 진행하기 위해 치료 또는 생활습관 변화 이후 수치가 어떻게 변했는지 평가 하기 위해 따라서 결과지에서 재검이라는 표현을 봤다면 ‘다시 한다’는 행동보다 그 검사의 목적 을 먼저 확인하는 것이 좋습니다. 특히 선별검사에서 이상이 나온 뒤 진단을 확인하기 위한 검사는 일반적인 반복검사와 목적이 다를 수 있습니다. ...
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